子宮肌瘤會(huì)引起女性不孕嗎？

　　子宮肌瘤是良性腫瘤，雖有可能發(fā)生惡變，但機(jī)率僅０．５％，所以不必過(guò)多憂慮。然而，子宮肌瘤可能影響生育，這對(duì)于年輕婦女來(lái)說(shuō)倒是個(gè)不小的問(wèn)題。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題， 家圓醫(yī)院婦科專家為大家作出詳細(xì)介紹?！　　?/P>

　　子宮肌瘤會(huì)引起女性不孕嗎？

　　子宮肌瘤可長(zhǎng)在子宮頸部，但多數(shù)長(zhǎng)在子宮體部。子宮肌瘤是否引起癥狀，取決于肌瘤生長(zhǎng)部位、類型、大小和生長(zhǎng)速度。多數(shù)患者無(wú)明顯不適，有的可能出現(xiàn)月經(jīng)增多，經(jīng)期延長(zhǎng)或縮短等月經(jīng)改變；倘若子宮腔內(nèi)的肌瘤通過(guò)子宮頸管進(jìn)入陰道，則易發(fā)生壞死、潰瘍、感染，而引起持續(xù)性陰道流血。肌瘤壓迫膀胱、直腸，可致尿頻、排尿困難、里急后重、便秘。此外，子宮肌瘤的常見(jiàn)癥狀就是不孕。據(jù)統(tǒng)計(jì)２５－４０％的子宮肌瘤患者合并不孕包括原發(fā)不孕（指婚后從未受孕）與繼發(fā)性不孕。

　　受孕是一個(gè)復(fù)雜的生理過(guò)程，必須具備下列條件：

　　１、卵巢排出正常卵子；

　?。病⒕赫２⒑姓＞?；

　?。场⒙炎雍途佑袡C(jī)會(huì)在輸卵管內(nèi)相遇并結(jié)合成受精卵；

　?。词芫秧樌乇惠斔腿胱訉m腔；

　　５子宮內(nèi)膜已充分變化，作好準(zhǔn)備，適宜于受精卵著床。

　　以上幾個(gè)條件不可缺一，所以，不孕的原因有可能在女方，也可能在男方或男女雙方。在排除男方因素之后，不孕的子宮肌瘤患者應(yīng)當(dāng)像一般不孕婦女那樣接受有步驟的系列檢查。因?yàn)?，患者有可能合并其他不孕因素。要是系列檢查未發(fā)現(xiàn)阻礙受孕的陰道、宮頸疾患，卵巢排卵功能也正常，即應(yīng)進(jìn)行子宮輸卵管碘油造影，明確子宮肌瘤與不孕的關(guān)系。

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　　子宮肌瘤會(huì)引起女性不孕嗎？

　　子宮頸部肌瘤和進(jìn)入子宮頸管的子宮體腔內(nèi)肌瘤可堵塞子宮頸管，影響精子穿過(guò)；子宮體部肌瘤可壓迫輸卵管或使輸卵管扭曲，影響卵子輸送，阻礙卵子與精子相遇；朝向子宮腔內(nèi)生長(zhǎng)的肌瘤可使子宮腔變形，妨礙受精卵著床。此外，子宮肌瘤還有可能導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn)。

　　因?yàn)橹委熥訉m肌瘤所用藥物，無(wú)論是抗雌激素制劑，如甲睪酮、丙酸睪丸素或他莫昔芬，還是間接或是直接作用于卵巢，抑制雌激素產(chǎn)生的藥物，如促黃體生長(zhǎng)成素釋放激素激動(dòng)劑；以及抗孕激素藥物，如米非司酮，都需要長(zhǎng)期用藥（３－６個(gè)月）才能抑制肌瘤生長(zhǎng)。這些藥物長(zhǎng)期使用會(huì)干擾月經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制，影響卵巢功能，而且一旦停藥，肌瘤會(huì)恢復(fù)生長(zhǎng)。因此對(duì)于希望生育的年輕婦女來(lái)說(shuō)，藥物治療是不合適的。

　　若系列檢查得出的結(jié)論確為“子宮肌瘤導(dǎo)致不孕”怎么辦？

　　目前治療子宮肌瘤的方法，不外乎藥物與手術(shù)。藥物治療有一定的適應(yīng)癥，只有年近絕經(jīng)、子宮增大在２．５個(gè)月左右，月經(jīng)量稍多或者有輕度壓迫癥狀的子宮肌瘤患者才是用藥對(duì)象。

　　實(shí)行肌瘤摘除手術(shù)，將“罪魁禍?zhǔn)住睌財(cái)?，是這些年輕患者惟一生育之路。至于具體手術(shù)方法，應(yīng)根據(jù)肌瘤所在部位和類型決定。

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　　手術(shù)后，患者應(yīng)避孕一年半載，尤其是剖腹剜出肌瘤而子宮體壁切口深達(dá)子宮腔者，還得延長(zhǎng)避孕時(shí)間。子宮瘢痕愈合越好，長(zhǎng)得越牢，越經(jīng)得起日后妊娠的考驗(yàn)，孕晚期、生產(chǎn)時(shí)子宮瘢痕破裂的危險(xiǎn)性越小。

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